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心功儀工作原理
發布時間:2007/8/24  訪問人數:1446次
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  本儀器其設計原理即是以人體循環系統按彈性腔模型建立的理論為基礎,則本儀器專門設計了采集脈搏波波動信息的特種力敏傳感器,其工作原理是以橈動脈為主要檢測信息,實際上是攝取人體動脈血管的脈動信息,它不僅收集到的是血管壁徑向伸縮的信息,更為本質的是它反映了動脈血管壁,容積和壓強的變化。每搏脈圖應該認為是一次心動周期,它反映了從心房收縮,左室增壓、噴血,血管運動,左室舒張到充盈,直到主動脈排空等一系列血流動力學變化過程,脈搏傳感器所檢測的信號,實際是脈搏所產生的兩種運動:即主動脈內的血液壓力波,以血液為介質向遠心端傳播;另一即為主動脈的阻尼彈性振動波,向遠心端逐漸衰減到零。如圖3.1中b-e-f-g-L波為動脈內血液壓力波呈壓力曲線。C-d-M-N波為動脈壁彈性振動波,呈阻尼曲線,脈搏波圖實際上是這兩波的合成。正確的脈圖應能描繪這種合成波,且各特征點應明晰。



在圖1中,各特征點的臨床物理意義如下:
a波 心房收縮波
b點 主動脈瓣開放點
c點 主動脈最高壓力點
e點 左心室停止射血點

e1點 左心室舒張開始點
e2點 主動脈瓣關閉點
f點 二尖瓣開放點
g波 主動脈彈性回縮波
L點 主動脈靜壓排空開始點
L-a,段 主動脈靜壓排空段
經計算機采樣處理后的典型脈搏波應如圖3所示



  有了上述各特征點后,多CPU處理系統即可按專家模式設定好的一系列計算公式來進行定量分析、處理、計算,可得出諸如心搏出量,心輸出量,總血容量,左室有效泵力,左心噴血阻抗,主動脈排空系數,肺動脈楔壓,肺動脈壓,血液粘度,血管順應度,心肌血液灌注量,心肌耗氧量,微循環半更新率等35項參數及60余項專家診斷信息。

   由于人體組織厚度、綁帶對脈搏傳感器壓力大小、測試點偏移以及外部狀態等因素的影響,常可使脈搏波形振幅發生差異從而影響數據的準確性,為避免這種影響,根據圖形振幅大小與脈壓相一致的原理,可將圖形換算成脈壓-振幅系數,這樣,不管圖形大小如何,均可使圖形數據穩定、準確、其換算方法為:EK=脈壓×K(糾正常數/振幅高度bc(mm)脈壓-振幅系數)。確保本儀器所檢測參數的準確性與有創檢測基本相同,通過數十年的臨床使用證明,兩者的正相關性最低為0.74,而最高則達0.8996,從而表明本儀器的設計原理、檢測方法等在臨床應用中已得到確認。

 


 

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